Биспонса лиофилизат для приг. концентрата для приг. раствора для инфузий 1мг
доступно при заказе от 400 ₽
товар сертифицирован и проверен системой "Честный знак"
- ПроизводительВайет Фармасьютикалз Дивижн оф Вайет Холдингз ЭлЭлСи
- Страна производстваСША
- КатегорияОнкология
- Действующее вещество (МНН)Инотузумаб озогамицин
- Все характеристики
Основные свойства
Инструкция по применению Биспонса лиофилизат для приг. концентрата для приг. раствора для инфузий 1мг
Краткое описание
Показания
Противопоказания
- Гиперчувствительность к действующему веществу или любому вспомогательному веществу препарата
- Пациенты, у которых ранее была выявлена или отмечается на данный момент венооклюзионная болезнь печени / синдром синусоидальной обструкции (ВБП/СОС)
- Пациенты с тяжелым заболеванием печени (например, цирроз, узловая регенеративная гиперплазия печени, гепатит в активной стадии)
- Пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности
- Беременность и период грудного вскармливания
- Детский возраст до 18 лет.
Условия хранения
Особые указания
У некоторых пациентов может быть увеличен риск возникновения ВБП/СОС.
У пациентов, у которых в прошлом наблюдались ВБП/СОС или имеются серьезные заболевания печени (например, цирроз, узловая регенеративная гиперплазия, активный гепатит), может быть увеличен риск ухудшения течения заболевания печени, в том числе развития ВБП/СОС после лечения инотузумабом озогамицином. ТГСК в анамнезе может быть связана с повышенным риском ВБП/СОС. Из 5 пациентов, у которых развились ВБП/СОС в ходе лечения инотузумабом озогамицином, но которым не была выполнена ТГСК, 2 пациента также перенесли ТГСК до лечения инотузумабом озогамицином. Среди пациентов, которым была в последующем выполнена ТГСК, ВБП/СОС были зарегистрированы после ТГСК, выполненной после лечения инотузумабом озогамицином у 5/11 (46%) пациентов, которым была выполнена ТГСК и до, и после лечения инотузумаба озогамицином, и у 13/68(19%) пациентов, которым ТГСК была выполнена только после лечения инотузумабом озогамицином. Среди пациентов, которым была в последующем выполнена ТГСК, применение режимов кондиционирования для ТГСК, включавших 2 алкилирующих агента, и последний определенный уровень общего билирубина ≥ВГН до последующей ТГСК были в значительной степени связаны с повышенным риском ВБП/СОС после ТГСК. К другим факторам, которые могут быть связаны с повышенным риском ВБП/СОС после ТГСК, относятся пожилой возраст, заболевания печени и (или) гепатит в анамнезе до начала лечения, применение в последующем терапии "спасения" и большее количество циклов лечения. В связи с риском ВБП/СОС, особенно после ТГСК, пациентов следует тщательно наблюдать на предмет развития признаков и симптомов ВБП/СОС, к которым могут относиться повышение уровня общего билирубина, гепатомегалия (которая может сопровождаться болевым синдромом), быстрое увеличение массы тела и асцит. Мониторинг только уровня общего билирубина может не выявить всех пациентов с риском ВБП/СОС. У всех пациентов следует осуществлять мониторинг биохимических показателей функции печени, включая ACT, АЛТ, общий билирубин и щелочную фосфатазу, до и после введения каждой дозы инотузумаба озогамицина. Для пациентов, у которых возникают отклонения от нормы биохимических показателей функции печени, рекомендуется более частый мониторинг этих показателей и клинических признаков и симптомов гепатотоксичности. У пациентов, которым выполняется последующая ТГСК, рекомендуется тщательно контролировать биохимические показатели функции печени в ходе первого месяца после ТГСК, а затем менее часто согласно стандартной медицинской практике. При повышении уровня печеночных ферментов может потребоваться временное прекращение применения, снижение дозы или полная отмена инотузумаба озогамицина (см. раздел "Способ применения и дозы"). Следует тщательно учитывать соотношение пользы и риска до назначения инотузумаба озогамицина пациентам с ВБП/СОС в анамнезе или пациентам с серьезным заболеванием печени (например, циррозом, узловой регенеративной гиперплазией, активным гепатитом). Если эти пациенты получают лечение инотузумабом озогамицином, их следует тщательно наблюдать на предмет признаков и симптомов ВБП/СОС и полностью отменять препарат при возникновении этих состояний (см. раздел "Способ применения и дозы"). Следует проявлять особую осторожность при назначении инотузумаба озогамицина пациентам более пожилого возраста, имеющим ТГСК в анамнезе, получающим терапию "спасения" последующих линий или имеющим заболевание печени и (или) гепатит в анамнезе. В связи с риском развития ВВП, для пациентов, которым планируется выполнение ТГСК, рекомендуемая продолжительность лечения инотузумабом озогамицином составляет 2 цикла; 3 цикл терапии может быть назначен тем пациентам, у которых не была достигнута ПР/ПРНГВ или не достигнут отрицательный показатель минимальной остаточной болезни (МОБ) после 2 цикла (см. раздел "Способ применения и дозы"). Следует избегать применения режимов кондиционирования для ТГСК, включающих 2 алкилирующих средства.
При возникновении ВБП/СОС лечение следует полностью прекратить (см. раздел "Способ применения и дозы"). При возникновении тяжелых ВБП/СОС следует проводить лечение согласно стандартной медицинской практике. Миелосупрессия/цитопения В рандомизированном клиническом исследовании инотузумаба озогамицина у пациентов с рецидивирующим или рефрактерным ОЛЛ (исследование 1) были зарегистрированы случаи нейтропении, тромбоцитопении, анемии, лейкопении, фебрильной нейтропении, лимфопении и панцитопении, некоторые из которых угрожали жизни (см. раздел "Побочное действие"). Осложнения, связанные с нейтропенией и тромбоцитопенией (включая инфекции и явления кровотечения/кровоизлияния соответственно), были зарегистрированы у некоторых пациентов (см. раздел "Побочное действие"). Инфекции, включая серьезные инфекции, некоторые из которых угрожали жизни или закончились летальным исходом, были зарегистрированы у 79/164 (48%) пациентов. Инфекции с летальным исходом, включая пневмонию, нейтропенический сепсис, сепсис, септический шок и сепсис, вызванный синегнойной палочкой, были зарегистрированы у 8/164 (5%) пациентов. Были зарегистрированы бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. Следует определять показатели общего анализа крови перед введением каждой дозы инотузумаба озогамицина и наблюдать пациентов на предмет признаков и симптомов инфекции во время лечения и после ТГСК, кровотечения/кровоизлияния или других проявлений миелосупрессии в ходе лечения инотузумабом озогамицином. В соответствующих случаях проводят профилактическую противоинфекционную терапию и выполняют контрольные анализы в ходе лечения инотузумабом озогамицином и после его окончания. При лечении пациентов с тяжелой инфекцией, кровотечением/кровоизлиянием или другими проявлениями миелосупрессии, включая тяжелую нейтропению или тромбоцитопению, может потребоваться временное прекращение, снижение дозы или полное прекращение применения инотузумаба озогамицина (см. раздел "Способ применения и дозы"). Инфузионная реакция В рандомизированном клиническом исследовании инотузумаба озогамицина у пациентов с рецидивирующим или рефрактерным ОЛЛ (исследование 1) инфузионные реакции (все имели степень тяжести 2 или ниже) были зарегистрированы у 17/164 (10%) пациентов (см. раздел "Побочное действие"). Инфузионные реакции возникали во время 1 цикла терапии вскоре после окончания инфузии инотузумаба озогамицина и разрешались спонтанно или с использованием медикаментозной помощи.
До введения препарата рекомендуется проведение премедикации кортикостероидами, жаропонижающими и антигистаминными препаратами (см. раздел "Способ применения и дозы"). Пациентов следует тщательно наблюдать во время инфузии и по меньшей мере в течение 1 часа после ее окончания на предмет потенциального возникновения инфузионных реакций, которые могут сопровождаться такими симптомами, как гипотензия, приливы крови, сыпь или нарушение дыхания. При возникновении инфузионной реакции следует прекратить инфузию и начать соответствующую терапию. В зависимости от тяжести инфузионной реакции следует рассмотреть вопрос о прекращении инфузии или введении стероидов либо антигистаминных препаратов. При тяжелых или угрожающих жизни инфузионных реакциях лечение инотузумабом озогамицином должно быть полностью прекращено (см. раздел "Способ применения и дозы"). Синдром лизиса опухоли В рандомизированном клиническом исследовании инотузумаба озогамицина у пациентов с рецидивирующим или рефрактерным ОЛЛ (исследование 1) синдром лизиса опухоли (СЛО), который может угрожать жизни или закончиться летальным исходом, был зарегистрирован у 4/164 (2%) пациентов (см. раздел "Побочное действие") СЛО степени тяжести 3/4 был зарегистрирован у 3/164 (2%) пациентов. СЛО возникал вскоре после окончания инфузии инотузумаба озогамицина и разрешался после соответствующей терапии. Пациентов следует наблюдать на предмет признаков и симптомов СЛО и лечить их согласно стандартной медицинской практике. Удлинение интервала QT В рандомизированном клиническом исследовании инотузумаба озогамицина у пациентов с рецидивирующим или рефрактерным ОЛЛ (исследование 1) удлинение интервала QTcF, ≥60 мсек относительно исходного значения было зарегистрировано у 4/162 (3%) пациентов. Ни у одного из пациентов не было зарегистрировано значений интервала QTcF >500 мсек. Удлинение интервала QT степени тяжести 2 было зарегистрировано у 2/164 (1%) пациентов. Удлинения интервала QT степени тяжести ≥3 или веретенообразной желудочковой пароксизмальной тахикардии не было зарегистрировано ни у одного из пациентов (см. разделы "Побочное действие" и "Фармакокинетика"). Инотузумаб озогамицин следует вводить с осторожностью пациентам с удлинением интервала QT в анамнезе или с предрасположенностью к его удлинению, которые получают лекарственные препараты, обладающие известной способностью удлинять интервал QT, и пациентам с электролитными нарушениями (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами"). До начала лечения и в ходе лечения пациентам следует выполнять электрокардиографию и определять у них уровень электролитов в крови. Увеличение активности амилазы и липазы У пациентов, принимающих инотузумаб озогамицин, было зарегистрировано увеличение активности амилазы и липазы (см. раздел "Побочное действие").
Рекомендуется осуществлять мониторинг увеличения активности амилазы и липазы у пациентов. Следует оценивать возможность развития заболеваний печени и желчевыводящих путей и проводить лечение в соответствии со стандартной медицинской практикой. Иммунизация Безопасность иммунизации живыми вирусными вакцинами во время или после проведения терапии инотузумабом озогамицином не изучена. Не рекомендуется проводить вакцинацию живыми вирусными вакцинами по крайней мере за 2 недели до начала лечения инотузумабом озогамицином, во время лечения и до восстановления уровня В лимфоцитов после последнего цикла лечения. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Инотузумаб озогамицин может влиять на способность управлять автотранспортными средствами и работать с механизмами. У пациентов может возникать повышенная утомляемость во время лечения инотузумабом озогамицином (см. раздел "Побочное действие"). В связи с этим при управлении автотранспортными средствами или работе с механизмами пациентам следует соблюдать осторожность.
Фармакологическое действие
Способ применения и дозировка
Для пациентов, которым планируется ТГСК, рекомендуемая длительность лечения инотузумабом озогамицином составляет 2 цикла. Третий цикл следует рассматривать для пациентов, у которых не была достигнута полная ремиссия (ПP) или полная ремиссия с неполным гематологическим восстановлением (ПРНГВ), а также у которых не было достигнуто отсутствия признаков минимальной остаточной болезни (МОБ) после 2 циклов терапии (см. раздел "Особые указания"). Пациентам, которым не планируется выполнение ТГСК, может проводиться максимум до 6 циклов терапии. У любых пациентов, у которых не была достигнута ПР или ПРНГВ в течение 3 циклов, лечение должно быть прекращено. Для первого цикла рекомендуемая общая доза инотузумаба озогамицина для всех пациентов составляет 1,8 мг/м² на цикл, при этом общую дозу деляг на 3 дозы, которые вводят в дни 1 (0,8 мг/м²), 8 (0,5 мг/м²) и 15 (0,5 мг/м²). Продолжительность цикла 1 составляет 3 недели, но может быть увеличена до 4 недель, если у пациента не была достигнута ПР или ПРНГВ и (или) для разрешения токсических реакций. Для последующих циклов рекомендуемая общая доза инотузумаба озогамицина составляет 1,5 мг/м² на цикл для пациентов, у которых была достигнута ПР или ПРНГВ, при этом общую дозу делят на 3 дозы, которые вводят в дни 1 (0,5 мг/м²), 8 (0,5 мг/м²) и 15 (0,5 мг/м²), или 1,8 мг на цикл для пациентов, у которых не была достигнута ПР или ПРНГВ, при этом общую дозу делят на 3 дозы, которые вводят в дни 1 (0,8 мг/м²), 8 (0,5 мг/м²) и 15 (0,5 мг/м²). Длительность последующих циклов составляет 4 недели. Модификация дозы Модификация дозы инотузумаба озогамицина может требоваться на индивидуальной основе с учетом его безопасности и переносимости (см. раздел "Особые указания"). Для лечения некоторых нежелательных реакций может потребоваться временное прекращение применения и (или) снижение дозы инотузумаба озогамицина либо его полная отмена (см. разделы "Особые указания" и "Побочное действие"). Если дозу инотузумаба озогамицина снижают по причине опосредованной этим препаратом токсичности, ее нельзя повышать повторно. Временное прекращение применения инотузумаба озогамицина в ходе цикла лечения (т. е. дни 8 и (или) 15) по причине нейтропении или тромбоцитопении не требуется, однако временное прекращение применения препарата в ходе цикла рекомендуется при негематологических токсических реакциях. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста Корректировка начальной дозы в зависимости от возраста не требуется (см. раздел "Фармакокинетика"). Нарушение функции печени У пациентов с нарушением функции печени, которое определяется как уровень общего билирубина ≤1,5 × верхняя граница нормы (ВГН) и уровень АСТ/АЛТ ≤2,5×ВГН, корректировка начальной дозы препарата не требуется (см. раздел "Фармакокинетика"). Имеется ограниченная информация по безопасности применения препарата у пациентов с уровнем общего билирубина >1,5×ВГН и уровнем АСТ/АЛТ >2,5×ВГН до введения дозы. Следует приостановить лечение до снижения уровня билирубина до величины ≤1,5×ВГН и снижения уровня АСТ/АЛТ до величины ≤2,5×ВГН до введения каждой дозы, если только повышение указанных показателей не обусловлено синдромом Жильбера или гемолизом. Полностью прекращают лечение, если уровень общего билирубина не снижается до величины ≤1,5×ВГН или уровень АСТ/АЛТ не снижается до величины ≤2,5×ВГН (см. таблицу 3 и раздел "Особые указания"). Нарушение функции почек У пациентов с легким, умеренным или тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина [CLcr] 60-89 мл/мин, 30-59 мл/мин или 15-29 мл/мин соответственно) корректировка начальной дозы препарата не требуется (см. раздел "Фармакокинетика"). Безопасность и эффективность инотузумаба озогамицина у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности не изучались. Пациенты детского возраста Безопасность и эффективность инотузумаба озогамицина у пациентов детского возраста (<18 лет) не установлены. Способ применения Инотузумаб озогамицин предназначен для внутривенного введения. Инфузию следует проводить в течение 1 часа. Инотузумаб озогамицин не следует вводить внутривенно струйно или болюсно. Инотузумаб озогамицин следует восстанавливать и разбавлять перед введением. Инструкции по восстановлению, разведению и введению препарата Используйте соответствующую асептическую методику для восстановления и разведения препарата. Инотузумаб озогамицин (плотность которого составляет 1.02 г/мл при температуре 20 °С) чувствителен к действию света и его следует защищать от воздействия ультрафиолетовых лучей во время восстановления, разведения и введения.
Максимальное время от восстановления до окончания введения препарата должно составлять ≤8 часов, при этом между восстановлением и разведением должно пройти ≤4 часов. Восстановление Рассчитывают дозу (мг) и требуемое количество флаконов инотузумаба озогамицина. Восстанавливают содержимое флакона массой 1 мг с помощью 4 мл стерильной воды для инъекций для получения раствора для однократного применения, содержащего 0,25 мг/мл инотузумаба озогамицина.
- Аккуратно вращают флакон круговыми движениями для растворения содержимого. Не встряхивают.
- Проверяют восстановленный раствор на предмет механических включений и изменения цвета. Восстановленный раствор должен быть прозрачным или слегка мутным, бесцветным и должен практически не содержать видимых механических включений.
- Инотузумаб озогамицин не содержит бактериостатических консервантов. Восстановленный раствор следует использовать немедленно. Если восстановленный раствор нельзя использовать немедленно, его можно хранить в холодильнике (2-8 °С) до 4 часов. Защищать от воздействия света и не замораживать.
- Рассчитывают требуемый объем восстановленного раствора, необходимый для получения соответствующей дозы согласно площади поверхности тела пациента. Извлекают рассчитанный объем из флакона(-ов) с помощью шприца. Защищают от воздействия света. Утилизируют все неиспользованный восстановленный раствор, оставшийся во флаконе.
- Добавляют восстановленный раствор в инфузионный контейнер, содержащий раствор хлорида натрия для инъекций концентрацией 9 мг/мл (0,9%) для получения общего номинального объема 50 мл. Итоговая концентрация должна быть в промежутке 0.01 мг/мл и 0.1 мг/мл. Защищают от воздействия света. Рекомендуется использовать инфузионный контейнер, изготовленный из поливинилхлорида (ПВХ) (содержащего или не содержащего ди(2-этилгексил)фталат [ДЭГФ]), полиолефинов (полипропилен и (или) полиэтилен) или этиленвинилацетата (ЭВА).
- Аккуратно переворачивают инфузионный контейнер для перемешивания разведенного раствора. Не встряхивать.
- Разбавленный раствор следует использовать немедленно или хранить при комнатной температуре (20-25 °С) либо в холодильнике (2-8 °С). Максимальное время от восстановления до окончания введения препарата должно составлять ≤8 часов, при этом между восстановлением и разведением должно пройти ≤4 часов. Защищать от воздействия света и не замораживать.
- Если разведенный раствор хранится в холодильнике (2-8 °С), ему следует дать постоять при комнатной температуре (20-25 °С) приблизительно в течение 1 часа перед введением.
- Фильтрование разведенного раствора не требуется. Однако, если разведенный раствор фильтруется, рекомендуется использовать фильтры, изготовленные из полиэфирсульфона (ПЭС), поливинилиденфторида (ПВДФ) или гидрофильного полисульфона (ГПС). Не следует использовать фильтры, изготовленные из нейлона или смешанных эфиров целлюлозы (СЭЦ).
- На время введения инфузионный контейнер следует защищать от воздействия ультрафиолетовых лучей, закрывая его защитным материалом (например, янтарные, темные коричневые, или зеленые мешки или алюминиевую фольгу). Защиты системы капельного введения, через которую происходит инфузия, не требуется.
- Разведенный раствор следует вводить путем инфузии в течение 1 часа со скоростью 50 мл/ч при комнатной температуре (20-25 °С). Раствор следует защищать от воздействия света. Рекомендуется использовать инфузионные системы, изготовленные из ПВХ (содержащие или не содержащие ДЭГФ), полиолефинов (полипропилена и (или) полиэтилена) или полибутадиена.
Максимальное время от восстановления до окончания введения препарата составляет ≤8 часова | ||
Восстановленный раствор | Разведенный раствор | |
После начала разведения | Введение | |
Используют восстановленный раствор немедленно или после хранения в холодильнике (2-8 °С) в течение 4 часов. Защищать от воздействия света. Не замораживать. | Используют разбавленный раствор немедленно или после хранения при комнатной температуре (20-25 °С) либо в холодильнике (2-8 °С). Максимальное время от восстановления до окончания введения препарата должно составлять ≤8 часов, при этом между восстановлением и разведением должно пройти ≤4 часов. Защищать от воздействия света. Не замораживать. | Если разведенный раствор хранится в холодильнике (2-8 °С), ему следует дать постоять при комнатной температуре (20-25 °С) приблизительно в течение 1 часа перед введением. Вводят разведенный раствор путем инфузии в течение 1 часа со скоростью 50 мл/ч при комнатной температуре (20-25 °С). Защищать от воздействия света. |
Отпуск из аптеки
Передозировка
Побочные действия
Системно-органный класс | Очень часто | Часто |
Инфекционные и паразитарные заболевания | Инфекция (48%)а (включая сепсис и бактериемию 117%], грибковые инфекции [9%], инфекции нижних дыхательных путей [12%], инфекции верхних дыхательных путей [12%]. бактериальные инфекции [1%], вирусные инфекции [7%], инфекции желудочно-кишечного тракта [4%], кожные инфекции [4%]) | |
Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы |
Фебрильная нейтропения (26%) Нейтропения (49%) Тромбоцитопения (51%) Лейкопения (35%) Лимфопения (18%) Анемия (36%) |
Панцитопения (2%)б |
Нарушения со стороны иммунной системы | Гиперчувствительность (1%) | |
Нарушения обмена веществ и питания | Пониженный аппетит (12%) |
Синдром лизиса опухоли (2%) Гиперурикемия (4%) |
Нарушения со стороны нервной системы | Головная боль (28%) | |
Нарушения со стороны сосудов | Кровотечение (33%)в (включая кровотечение в центральной нервной системе [1%], кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта [6%], кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта [4%], носовое кровотечение [15%]) | |
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта |
Боль в животе (23%) Рвота (15%) Диарея (17%) Тошнота (31%) Стоматит (13%) Запор (17%) |
Асцит (4%) Вздутие живота (6%) |
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей |
Гипербилирубинемия (21%) Повышение активности трансаминаз (26%) Повышение активности гамма-глутамилтрансферазы (21%) |
Веноокклюзионная болезнь печени (синусоидальный обструкционный синдром) (3% [пре-ТГСК]г |
Общие расстройства и нарушения в месте введения |
Пирексия (32%) Повышенная утомляемость (35%) Озноб (11%) |
|
Лабораторные и инструментальные данные | Повышение активности щелочной фосфатазы (13%) |
Удлинение интервала QT на электрокардиограмме (1%) Повышение активности амилазы (5%) Повышение активности липазы (9%) |
Травмы, интоксикации и осложнения процедур | Инфузионная реакция (10%) |
Что касается других факторов риска, ВБП/СОС было зарегистрировано у 6/11 (55%) пациентов, которые получали режим, улучшающий состояние при ТГСК, содержащий 2 алкилирующих препарата, и 9/53 (17%) пациентов, которые получали режим, улучшающий состояние при ТГСК, содержащий 1 алкилирующий препарат, 7/17 (41%) пациентов в возрасте ≥55 лет и 11/62 (18%) пациентов в возрасте <55 лет, и 7/12 (58%) пациентов с уровнем сывороточного билирубина ≥ВГН до ТГСК и у 11/67 (16%) пациентов с уровнем сывороточного билирубина <ВГН до ТГСК. В опорном исследовании (N = 164) гипербилирубинемия и увеличение трансаминаз были зарегистрированы у 35 (21%) и 43 (26%) пациентов, соответственно. Гипербилирубинемия степени тяжести ≥3 и повышение уровня трансаминаз были зарегистрированы у 9 (6%) и 11 (7%) пациентов, соответственно. Среднее время начала гипербилирубинемии и повышения уровня трансаминаз составляло 73 дня и 29 дней, соответственно. Информацию о клиническом ведении гепатотоксичности, включая ВБП/СОС см. в разделе "Особые указания". Миелосупрессия/цитопения В опорном исследовании (N = 164) тромбоцитопения и нейтропения были зарегистрированы у 83 (51%) и 81 (49%) пациентов, соответственно. Тромбоцитопения и нейтропения 3 степени тяжести были зарегистрированы у 23 (14%) и 33 (20%) пациентов, соответственно. Тромбоцитопения и нейтропения 4 степени тяжести были зарегистрированы у 46 (28%) и 45 (27%) пациентов, соответственно. Фебрильная нейтропения, которая может представлять угрозу для жизни, была зарегистрирована у 43 (26%) пациентов. Информацию о клиническом ведении миелосупрессии/цитопении см. в разделе "Особые указания".
Состав
Взаимодействие с другими препаратами
Сертификаты
Характеристики препарата Биспонса лиофилизат для приг. концентрата для приг. раствора для инфузий 1мг
![](/img/reviews/review-placeholder-background.png)
Информация о товаре, в том числе его цена, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ. Доставка* курьером из интернет-аптеки возможна для безрецептурных лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии выписанного врачом рецепта, осуществляется до ближайшей аптеки. Ассортимент товаров, участвующих в акциях и скидках, ограничен и может измениться.
* Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 "Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом"