Нотроцетам р-р для в/в и в/м введ. 200мг/мл амп. 5мл 10шт

Ноотропный препарат

• Нарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения (ишемического инсульта), травм головного мозга, при болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте.
• Коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза.
• Лечение абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме.
• Серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии).
  

• повышенная чувствительность к пирацетаму;
• хорея Гентингтона;
• острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
• терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
• дети до 18 лет.

T=+(02-25)C

Вследствие антиагрегантного эффекта пирацетама его следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например, при язве желудка), нарушениями гемостаза, у пациентов с хирургическими вмешательствами, включая стоматологические вмешательства, у пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в т.ч. низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.
Поскольку пирацетам выводится почками, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с почечной недостаточностью.
При длительном лечении пожилых пациентов необходим регулярный контроль показателей КК, может потребоваться коррекция дозы.
Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, поскольку это может вызвать возобновление приступов.
В случае появления нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием пирацетама, присоединив эту дозу к дневному приему.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
В период применения пирацетама пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ноотропное средство.
Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга.
Не оказывает седативного и психостимулирующего действия.
Уменьшает длительность спровоцированного вестибулярного нейронита.
Ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и, в случае патологической ригидности эритроцитов, улучшает их деформируемость и способность к фильтрации.

Применяют в/м или в/в. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.
Парентеральное введение пирацетама назначают при невозможности применения пероральных форм (бессознательном состоянии, затруднении глотания). Предпочтительным является в/в введение.

Внутривенная инфузия суточной дозы выполняется через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 часов в сутки. Предварительно препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов: декстрозы 5 %, 10 % или 20 %; фруктозы 5 %, 10 %, 20 %; натрия хлорида 0,9 %; декстрана 40 10 % (в растворе натрия хлорида 0,9 %); растворе Рингера; растворе маннитола 20 %.
Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента.

Внутримышечно препарат вводится, если введение через вену затруднено или пациент перевозбужден. Объем раствора, вводимого внутримышечно, не может превышать 5 мл.
Кратность введения препарата аналогична таковой при его внутривенном или пероральном применении.
При появлении возможности переходят на пероральный прием препарата.

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.

При необходимости применяют в/м или в/в в начальной дозе 10 г/сут. При в/в введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на прием внутрь.

При расстройствах памяти, интеллектуальных нарушениях:
по 2,4-4,8 г/сутки в несколько приемов в течение первых нескольких недель, затем переходят на поддерживающую терапию 2,4 г/сут в 2-3 приема, возможен прием 1,2 г/сут.

Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.

Симптомы: абдоминальная боль, диарея с примесью крови.
Описан случай, когда после приема пирацетама в дозе 75 г/день у пациента развилась диарея с кровью, сопровождавшаяся болью в животе, что было объяснено эффектом значительного количества сорбита.
Других симптомов передозировки не зарегистрировано.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность 50-60 %, так как пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа). Специфического антидота нет.

Со стороны свертывающей системы крови:
частота неизвестна - кровоточивость.

Со стороны иммунной системы:
частота неизвестна - анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности.

Со стороны психики:
часто - нервозность;
нечасто - депрессия;
частота неизвестна - ажитация, тревога, спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны нервной системы:
часто - гиперактивность;
нечасто - сонливость;
частота неизвестна - атаксия, нарушения равновесия, обострение течения эпилепсии, головная боль, бессонница, тремор.

Со стороны органа слуха и лабиринта:
частота неизвестна - вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
редко - тромбофлебит; при парентеральном введении - артериальная гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы:
частота неизвестна - абдоминальная боль, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей:
частота неизвестна - ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница.

Местные реакции:
редко - боль в месте введения.

Прочие:
часто - увеличение массы тела;
нечасто - астения, лихорадка (только при парентеральном введении);
частота неизвестна - усиление сексуального влечения.

Состав на 1 мл:

активное вещество:

• пирацетам - 0,2 г

вспомогательные вещества:
натрия ацетата тригидрат - 0,001 г
уксусная кислота разведенная - до pH 5,8
вода для инъекций - до 1 мл

При одновременном применении пирацетама и экстракта щитовидной железы (трийодтиронин + тироксин) отмечались спутанность сознания, раздражительность и нарушение сна.
При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможно развитие центральных эффектов - тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания.
При одновременном применении стимуляторов ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия.
При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.