Варфарин Никомед таблетки 2,5мг 50шт
товар сертифицирован и проверен системой "Честный знак"
- ПроизводительTakeda Pharmaceutical
- Страна производстваПольша
- КатегорияАнтикоагулянты
- Действующее вещество (МНН)Варфарин
- Все характеристики
Основные свойства
Инструкция по применению Варфарин Никомед таблетки 2,5мг 50шт
Краткое описание
Показания
- тромбоз глубоких вен;
- тромбоэмболия легких;
- мерцание предсердий;
- инфаркт миокарда;
- протезирование сердечных клапанов.
Код МКБ-10 | Показание |
---|---|
T82.9 | Осложнение, связанное с сердечным и сосудистым протезом, имплантатом и трансплантатом, неуточненное |
I82 | Эмболия и тромбоз других вен |
I81 | Тромбоз портальной вены |
I48 | Фибрилляция и трепетание предсердий |
I26.9 | Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце |
I21 | Острый инфаркт миокарда |
Противопоказания
- острое кровотечение;
- тяжелые заболевания печени;
- тяжелые заболевания почек;
- острый ДВС-синдром;
- дефицит белков С и S;
- тромбоцитопения;
- пациенты с высоким риском кровотечений, включая пациентов с геморрагическими расстройствами, варикозным расширением вен пищевода, аневризмой артерий, люмбальной пункцией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с тяжелыми ранами (включая операционные), бактериальным эндокардитом, злокачественной артериальной гипертензией, геморрагическим инсультом, внутричерепным кровоизлиянием;
- беременность (I триместр и последние 4 недели);
- установленная или подозреваемая повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Условия хранения
Фармакологическое действие
Способ применения и дозировка
День 1 | При МНО от 1 до 1.3 ударная доза составляет 0.2 мг/кг массы тела |
Дни со 2-го по 4-й при значении МНО | Действия |
от 1 до 1.3 | Повторить ударную дозу |
от 1.4 до 1.9 | 50% от ударной дозы |
от 2 до 3 | 50% от ударной дозы |
от 3.1 до 3.5 | 25% от ударной дозы |
>3.5 | Прекратить введение препарата до достижения МНО <3.5, затем возобновить лечение дозой, составляющей 50% от предыдущей. |
Поддерживающая терапия при значении МНО | Действия (недельная доза) |
от 1 до 1.3 | Повысить дозу на 20% |
от 1.4 до 1.9 | Повысить дозу на 10% |
от 2 до 3 | Без изменений |
от 3.1 до 3.5 | Снизить дозу на 10% |
>3.5 | Прекратить введение препарата до достижения МНО <3.5, затем возобновить лечение дозой на 20% меньшей, чем предыдущая. |
- за 5 дней до операции при MHO >4;
- за 3 дня до операции при MHO от 3 до 4;
- за 2 дня до операции при MHO от 2 до 3.
Отпуск из аптеки
Передозировка
В случае незначительного кровотечения | |
Уровень МНО | Рекомендации |
< 5 | Пропустить следующую дозу варфарина и продолжать прием более низких доз при достижении терапевтического уровня МНО. |
от 5 до 9 | Пропустить 1-2 дозы варфарина и продолжать прием более низких доз при достижении терапевтического уровня МНО. Либо пропустить 1 дозу варфарина и назначить витамин К в дозах 1-2.5 мг внутрь. |
> 9 | Прекратить прием варфарина, назначить витамин К в дозах 3-5 мг внутрь. |
Показана отмена препарата | |
Уровень МНО | Рекомендации |
от 5 до 9 - планируется операция | Прекратить прием варфарина и назначить витамин К в дозах 2-4 мг внутрь (за 24 ч до планируемой операции). |
> 20 или сильное кровотечение | Назначить витамин К в дозах 10 мг путем медленной в/в инфузии. Переливание концентратов факторов протромбинового комплекса или свежезамороженной плазмы, или цельной крови. При необходимости следует повторно вводить витамин К каждые 12 ч. |
Побочные действия
- Со стороны системы кроветворения: очень часто - кровоточивость (в различных органах); часто - повышенная чувствительность к варфарину после длительного применения.
- Со стороны пищеварительной системы: часто - рвота, тошнота, диарея; очень редко - мелена.
- Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - васкулит, некроз кожи, алопеция, сыпь, крапивница, зуд.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - синдром фиолетового пальца; очень редко - холестериновая эмболия.
- Со стороны иммунной системы: часто - гиперчувствительность.
- Со стороны печени: редко - повышение активности печеночных ферментов, желтуха.
- Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, диарея.
- Со стороны кожных покровов: кумариновый некроз - редкое осложнение при лечении варфарином. Некроз обычно начинается с опухания и потемнения кожи нижних конечностей и ягодиц или (реже) в других местах. Позднее поражения становятся некротическими. В 90% случаев некроз развивается у женщин. Поражения наблюдаются с 3-го по 10-й день применения препарата, и этиология предполагает недостаточность антитромботического протеина С или S. Врожденная недостаточность этих протеинов может быть причиной осложнений, поэтому прием варфарина должен начинаться одновременно с введением гепарина и малыми начальными дозами препарата. Если возникает осложнение, то прием варфарина прекращают и продолжают введение гепарина до заживления или рубцевания поражений.
- Прочие: реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в виде кожной сыпи, и характеризующиеся обратимым повышением концентрации ферментов печени, холестатическим гепатитом, васкулитом, приапизмом, обратимой алопецией и кальцификацией трахеи.
Состав
Сертификаты
Характеристики препарата Варфарин Никомед таблетки 2,5мг 50шт
Информация о товаре, в том числе его цена, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ. Доставка* курьером из интернет-аптеки возможна для безрецептурных лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии выписанного врачом рецепта, осуществляется до ближайшей аптеки. Ассортимент товаров, участвующих в акциях и скидках, ограничен и может измениться.
* Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 "Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом"